近日，“多地提高医保最低缴费年限”的话题登上热搜，引发关注。

　　

　　

2022年5月，广东省医疗保障局联合广东省财政厅、国家税务总局广东省税务局印发《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》，自2022年7月1日起实施，有效期3年。

　　

该《暂行办法》第六条提出，逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。

　　

未达前款规定的市，从2022年开始，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

　　

2021年底，山东省医疗保障局、山东省财政厅、国家税务总局山东省税务局发布了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》，通知中提到全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限。参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)规定执行，男职工为30年、女职工为25年，未达规定年限的统筹地区，2025年底前过渡到位。

　　

《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》的解读：

　　

对退休时未达到最低缴费年限的，明确了两种解决办法：一是可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。

　　

此外，近两年延长缴费年限的，还有湖南、浙江、海南、云南、宁夏、吉林等地。

　　

①.完善医保体系

　　

一直以来，大家对养老保险的重视、关注程度大于医疗保险，一聊到“社保退休”，多数人想到的是养老退休，只要累计缴费满15年，退休后可以按月领取养老金了，其实职工医保也可以办理退休，符合条件的参保人可享受终身医保待遇。

　　

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条：

　　

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　

但一直以来，全国各地的医疗制度并不统一，有的地方的基本医疗保险是以省级地区为统筹单位，有的地区是以地级行政地区为统筹单位，还有的地区是以县为统筹单位。

　　

所以对于医保最低缴费年限，各地区执行自己的标准，比如上海最低缴费要求是15年，沈阳要求是25年，北京要求男参保人25年、女参保人20年，重庆要求男参保人30年、女参保人25年。

　　

　　

2021年1月19日，国家医保局联合财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。

　　

2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。

　　

所以，提高医疗保险的最低缴费年限，是国家的政策要求，目的在于完善医疗保险体系，以及提升医保的公平性，向全国形成统一的政策框架方向迈进，有利于医保的持续发展。

　　

接下来，会有越来越多的城市落实相关政策，不管之前是15年还是25年，以后都要按男30年、女25年的年限来算，而且，必须在当地实际缴费年限累计满10年。

　　

②.医保基金压力大

　　

有不少网友质疑，之所以提高医保缴费年限，是不是因为医保“没钱”了？

　　

从国家医保局给出的数据来看，目前医保基金总体上是比较充裕的，截至2021年底，全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存4684.48亿元，累计结存.30亿元。

　　

但医保基金收支不平衡的问题，一直存在。

　　

我国经济发展差异很大，往往是经济发达地区企业多、就业率高、参保人员多，医保基金结余相对较多，而经济落后地的医保基金缺口相对较大，医保推进全国统筹在一定程度上能解决各地区收支结余差异大这个矛盾。

　　

再加上这几年新冠疫情的影响，企业倒闭和人员失业的情况较为严峻，而老百姓接种的新冠疫苗、核酸检测、确诊人员的治疗费用等等，很多地方都是当地的医保基金来承担，医保收入逐渐减少，但医保基金支出的地方增加，医保基金压力很大。

　　

再者，考虑到我国人口老龄化程度的加深，在这样的趋势之下，上调最低缴费年限且逐步达到全国统一标准，会是未来医保缴费机制调整的主要方向和趋势。

　　

其实，对工作相对稳定的年轻人来说，医保缴纳时间延长，影响并不大，因为按照社保政策，单位必须为员工缴纳职工医疗保险，并且大部分的医保费用由单位承担，个人只需要承担一小部分。

　　

但对于灵活就业参保人群来说，影响就不小了，参保人如果想享受医保退休待遇，就不得不按照新政策继续缴费，医保费用都需要自己承担，每年最少也是几千元，是一笔不小的经济负担。

　　

这里还会出现一个问题：如果参保人临近或者到了退休年龄还不满最低缴费年限的，该怎么办？

　　

从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限的，可以继续按月缴费，也允许一次性补足差额。

　　

但如果缴费年限差得多，一次性补缴也将是一笔不小的支出，参保人员可以根据实际情况进行权衡。

　　

查悦社保还是建议大家，有条件的话早参保、长缴费，提前做好规划与准备。

　　

对于年轻的参保人来说，在缴纳社保时，除了关注养老退休，也关注一下当地的医保政策，把退休年限交够交足。

　　

毕竟，年龄越大，身体患病的风险就会越高，而职工医保的报销比例和保障范围都要高于居民医保，如果能够享受终身职工医保报销待遇，可以在一定程度上减轻家庭和子女的经济负担。

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