异地生娃生育医疗费用如何报销？攻略来了

　　

“异地生育的这些事”

　　

“我在上海上班，婆家在常州，我在常州生孩子…”

　　

“我在常州上班，但是单位社保由厦门总公司统一缴纳的”

　　

“我是常州人，但是在苏州上班”

　　

自常州瑞慈医院被纳入医保定点单位以来，有很多异地生育的孕妈非常困惑自己的就医结算流程。现在瑞慈给大家聊一聊这些事。

　　

如何办理异地就医？

　　

带上身份证、社保卡，到常州医保经办机构进行备案，在国家异地就医结算系统中，选择“常州瑞慈医院”。

　　

如何结算费用呢？

　　

只要备案成功，你就可以持卡住院，出院时直接结算生育医疗费。

　　

为什么结算的费用少了？

　　

异地就医结算执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。（例如：孕妇A在厦门参保，出院结算时，依照的医保目录要按常州的规定执行，而住院起付线、报销比例、支付限额等，仍按照厦门的医保规定执行。）

　　

网上可以办理备案吗？

　　

可以通过“我的常州”APP备案，或者登录常州市人力资源和社会保障局官网的网办大厅备案。

　　

　　

“生个孩子可以报销多少”

　　

“生育金包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助”

　　

“生育金多少跟在哪里生没有任何关系”

　　

生育金需要在宝宝出生后的12个月之内报销。与在哪里生产没有直接关系，无论是外地生产还是民营医院生产，只要在生产前连续缴纳10个月的社保都可以正常领取。

　　

但如果在生产前突然离职且断缴社保，就不能正常领取生育金。

　　

“举个例子”

　　

小A的公司上年度平均缴费工资为7800元，而小A个人平均工资是6500元，那么她可以拿到这些钱：

　　

生育医疗费：（大约2000-4500元）

　　

在本地参保并分娩者，直接在医院刷卡结算；

　　

在常州参保，外地分娩者，需要个人自行垫付，回常后，持相关材料到医保经办机构报销。

　　

产前检查费：1000元

　　

在常州社区医院建卡，并发生符合规定的产前检查费用，直接刷卡结算；

　　

在异地的医疗机构发生的产前检查费用，需要个人垫付后，持材料到医保经办机构零星报销补偿，限额为1000元。

　　

营养费：2091元（2021年度，每年都有调整）

　　

生育津贴：7800÷30*128=元

　　

护理假津贴（男）：所在单位上年度平均缴费基数÷30*15（由男方提交资料给自己的单位报销）

　　

“生育服务联系单”

　　

”生育服务联系单是什么？“

　　

”我还没领结婚证，能不能不领？“

　　

有一些宝妈在出院结账时，会发现自己的职工医保卡无法走医保统筹，除了没有连续缴满10个月的医保外，还有就是没有办理生育服务联系单。

　　

　　

生育服务联系单

　　

1、办理时间：怀孕后，生产前

　　

2、所需材料：

　　

①男女双方居民身份证

　　

②男女双方户口薄或户籍证明

　　

③结婚证

　　

3、登记方式：

　　

①女方户籍为常州市区（市区含武进区、新北区、天宁区、钟楼区）的已婚育龄夫妻，到女方户籍所在地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市生育服务联系单》。

　　

②夫妻中男方为常州市区户籍，女方户籍为外省市或金坛、溧阳婚嫁到市区的，由女方户籍地镇（街道）人口计生部门出具婚育证明后到男方户籍地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市生育服务联系单》。

　　

③双方户籍均为常州市区外（指武进区、新北区、天宁区、钟楼区外）的流入已婚育龄夫妻，到女方现居住地的镇（街道）计划生育服务站（办公室）领取《常州市流动人口生育服务联系单》。

　　

“孕产妇保健手册”

　　

”我在上海建卡了，但是在常州生，怎么办？“

　　

”我户口不在常州，去哪里建卡呢？“

　　

《孕产妇保健手册》是记录孕妇整个孕期、分娩期、产褥期及产后42天母婴健康检查情况的档案。

　　

目的是加强对孕妇的系统管理，提高产科疾病防治质量，降低孕产妇死亡率、围生期死亡率以及病残儿出生率。

　　

使用保健手册的优点在于能够使各级医疗机构和保健机构相互沟通，加强协作，做到防治结合。所以孕妈们一定要尽早建卡哦！

　　

“异地孕妇建卡须知”

　　

01户籍为外地孕妇，在常州市居住满6个月以上者，视为常住人口，凭本人身份证和居住证到常住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建卡。

　　

02户籍为外地孕妇，在常州未办理居住证，现居住地为溧阳、金坛、武进区、天宁区、钟楼区者，凭身份证到辖区妇计中心建卡。

　　

03户籍为外地孕妇，在常州未办理居住证，现在居住地为新北区、经开区者，暂时还只能到居住地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）建卡。

　　

04已经在外地建卡的孕妈，在常州生产者，需要去建卡的社区办理转出手续，再转入常州现居住地的社区医院。

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