留学回国人员安置交流登记表 填表时间:2013年月日编号: 姓名性别出生年月日照片(二寸)(汉语拼音)民族婚姻状况出生地籍贯现户籍地址邮编管辖公安派出所身份证号码现户籍情况出 国 前最后学历/学位毕业学校和时间所学专业有无工作经验参加党派及时间外语语种及水平留学后学历/学位授予国家和单位获国外居留权的国别授予最高学历/学位授予的时间定居 申请 单位 情况工作单位单位类型所属行业现职务(技术)单位地址电话传真邮编参加团体组织关系是否恢复进沪户籍报入地址户籍管辖公安派出所居住证办理情况办证有效年限办证延续年限︵自中学开始填起︶ 简历(国内)国(境)外留学经历留学学校出国日期学习期限学习专业(研究方向)导师姓名选派单位留学类别 工 作 经 历 时间所在单位单位性质职务/职称国 内国 内国 外国 外科技获 奖及专利 ︵ 主要研 究成果 ︶名称等级授予或批准机关(机构)名称时间主要论 文及著作 ︵ 译著 ︶名称发表形式及等级(国际﹑国内﹑部省)时间 配偶及子女随迁/随归情况称谓姓名出生年月参加党派 名称学历学位工作单位及职务 随归/迁户籍情况国籍身份证件类别身份证件号码接收单位迁出地派出所迁出地地址入户地址户籍派出所
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